Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), Sağlık Uygulama Tebliği'nde (SUT) önemli değişikliklere gitmiş ve bu düzenlemeler bugünkü Resmi Gazete'de yayımlanarak yürürlüğe girmiştir. Yapılan değişiklikler, ilaç fiyatlandırmasından estetik ameliyatlara, evde sağlık hizmetlerine kadar geniş bir yelpazeyi kapsamaktadır. Bu düzenlemelerin amacı, sağlık hizmetlerinin erişilebilirliğini artırmak ve maliyet etkinliğini sağlamak olarak belirlenmiştir.
İlaç Fiyatlandırması ve Fark Ücretleri: Yeni düzenlemeyle birlikte, reçeteli ilaçlarda SGK ile hasta arasındaki fark oranı yeniden hesaplanmaktadır. Özellikle pazar payı yüzde 1’in altındaki nadir ilaçlar referans dışı bırakılarak, yaygın kullanılan ilaçlar baz alınmaktadır. Bu yaklaşım, eczanelerdeki fiyat farkını yüzde 6’ya kadar düşürmeyi ve vatandaşların mali yükünü azaltmayı hedeflemektedir. Böylece, ilaç alımında yaşanan zorlukların önüne geçilmesi amaçlanmaktadır.
Estetik ve Kozmetik İşlemler: SGK, tıbbi zorunluluk dışında kalan estetik ameliyatların ödeme kapsamından çıkarılmasına karar vermiştir. Bu değişiklik, örneğin kozmetik amaçlı burun estetiği gibi uygulamaları da kapsamaktadır. Tıbbi raporla kanıtlanmış durumlar için, sadece solunum sorunları gibi tıbbi gereklilikler sırasında sınırlı destek sağlanacaktır. Böylece, gereksiz estetik harcamaların önüne geçilmesi hedeflenmektedir.
Evde Bakım Hizmetleri: Yeni düzenlemeyle evde sağlık hizmetleri için "10 gün kuralı" getirildi. Aylık ziyaretler arasında en az 10 gün süre bulunması zorunlu hale getirilmiştir. Bu kural, gereksiz harcamaların önlenmesine yardımcı olacak ve özellikle kronik hastaları etkileyecek bir düzenleme olarak öne çıkmaktadır. Evde bakım hizmetlerini alacak hastaların sağlık durumlarının daha dikkatli takip edilmesini sağlamayı amaçlamaktadır.
Fiyatlandırma Komisyonu Kararları: Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu, belirli ilaç ve tıbbi malzemelerin (örneğin, kistik fibrozis ilaçları) dozaj ve rapor şartlarını güncellemiştir. Bu güncellemeler, ilaçların kullanımını ve bulunabilirliğini artırmayı hedeflemektedir. Ayrıca, yeni fiyat listeleri oluşturulmuş ve bazı ithal ilaçlar EK-4/C listesine eklenmiştir. Genel hizmet ücretlerinin ise enflasyona paralel olarak yüzde 5-7 arasında bir artış göstermesi beklenmektedir.
Yeni düzenlemelerin, sağlık hizmetlerine erişim konusunda daha fazla insanın faydalanmasını sağlayacağı ve sağlık hizmetleri üzerindeki mali yükü azaltacağı öngörülmektedir. Bu kapsamda yapılan tüm değişiklikler, Türkiye'deki sağlık sisteminin etkinliğini artırmayı amaçlamaktadır. SGK'nın yaptığı bu düzenlemelerle birlikte, hem sağlık hizmetleri alanında hem de ilaç fiyatlandırmasında önemli bir reform sürecinin başladığı ifade edilmektedir.
SGK Sağlık Uygulama Tebliği'nde yapılan değişikliklere dair ayrıntılı bilgi ve Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu Kararı'nın detaylarına ulaşmak için resmi kaynaklar üzerinden inceleme yapılabilir.
